БЛОГ: Офис

Когда хирурги рассматривают возможность добавления в свою практику амбулаторной хирургии, у них обычно возникают вопросы по пяти основным вопросам.

Вот что я говорю им, что им нужно знать, прежде чем приступить к хирургии в офисе (OBS).

«Хватит ли мне места?» – один из наиболее часто задаваемых вопросов. Неизменно ответ «да», потому что OBS не требует много места. Для размещения одного аккредитованного офисного номера с чистой и грязной комнатой потребуется около 700 квадратных футов или 1000 квадратных футов для двухкомнатного номера. Пространство обычно уже доступно; иногда это бывшая архивная комната, которая не использовалась с тех пор, как практика перешла на электронные медицинские записи. Иногда его можно добавить к существующему или планируемому комплексу LASIK, что мы и сделали в своей практике. Когда мы создавали наш комплект LASIK, мы предусмотрели место для добавления двух комплектов OBS. Мы используем один и тот же план помещения и один и тот же поток пациентов, независимо от того, проходят ли они LASIK, кросслинкинг роговицы или операцию по удалению катаракты.

Я не встречал никого, кто не смог бы со временем добавить пакет OBS к своему существующему пространству или, при необходимости, немного расширить его в другое пространство. Часто, когда хирурги думают о добавлении пакета OBS, их практика находится в процессе переезда в более крупное учреждение или добавления вспомогательного объекта, что значительно упрощает планирование места для пакета OBS.

Нижняя граница:Найти место для пакета OBS не является серьезной проблемой.

Лучший способ оценить, можете ли вы позволить себе начальные затраты, связанные с созданием пакета OBS, — сравнить его с ASC. Я чрезвычайно поддерживаю ASC, специализирующиеся на офтальмологии, как и вся организация iOR Partners, для практик, которые имеют достаточный объем для поддержки ASC. Если у вас есть объем для поддержки создания ASC, вам следует создать ASC. Пакеты OBS предназначены для практик, у которых нет размера практики, хирургического объема или набора случаев для поддержки собственного ASC.

Практика может иметь прибыльный пакет OBS, который может быть функциональным, безопасным и эффективным при обработке 30 случаев в месяц. Очевидно, что 30 дел в месяц не могут способствовать созданию АСЦ. Вы можете создать пакет OBS с устройствами высшего уровня и высокотехнологичным вспомогательным оборудованием менее чем за 250 000 долларов, тогда как создание ASC обойдется в 2,5 миллиона долларов.

Нижняя граница:Пакеты OBS доступны и экономически эффективны, если вы делаете разумное количество операций.

Тенденции предполагают переход от ASC к комплектам OBS для офтальмохирургии в течение следующих 10 лет, и, естественно, глазные хирурги обеспокоены безопасностью. Пакеты OBS соответствуют стандартам аккредитации тех же организаций, что и ASC, а именно Объединенной комиссии и Quad A, которые требуют того же процесса отчетности и соответствия для пакетов OBS, что и для ASC. Исследование «Безопасность офисной хирургии хрусталика: многоцентровое исследование в США», которое мы недавно представили для публикации в журнале Cataract & Refractive Surgery, однозначно подтверждает безопасность офтальмологического OBS.

Мы оценили истории болезни более чем 18 000 последовательных пациентов, перенесших офтальмологическую операцию по поводу визуально значимой катаракты, замену рефракционной линзы или имплантацию факичной ИОЛ в 36 участвующих центрах США, и обнаружили, что офтальмологическая хирургия линз так же безопасна, как и современная, или даже безопаснее. операции на хрусталике, выполняемые в АКЦ или амбулаторных отделениях больниц. Частота послеоперационного эндофтальмита, синдрома токсического переднего отрезка и отека роговицы составила 0,028%, 0,022% и 0,027% соответственно. Вторая статья выходит с более чем 30 000 процедур.

Нижняя граница:Операция по удалению хрусталика в офисе так же безопасна или даже безопаснее, чем операция по хрусталику, выполняемая в ASC.

Ваш клинический персонал должен научиться оказывать помощь во время операции, и iOR управляет этим процессом, обучая ваш персонал и обеспечивая поддержку на протяжении всего процесса. Как только персонал войдет в курс дела, iOR гарантирует, что каждый человек полностью обучен до уровня компетентности. Возможно, эти сотрудники были в клинике, проверяя рефракцию или записывая, и теперь в определенный день недели они становятся слесарями, циркуляторами и входят в хирургическую бригаду. У них есть возможность увидеть пациента в клинике, на операции, а затем снова вернуться в клинику.